“NO,NO,NO。糖尿病酮症酸中毒的确是最常见的一种糖尿病急性并发症,患者在各种诱因作用下,胰岛素严重不足,升糖激素不适当升高,引起糖、蛋白质、脂肪以及水电解质、酸碱平衡失调,导致代谢性酸中毒。”

        巴里·马歇尔医生一边解释,一边继续对着病人说道:

        “因此糖尿病酮症酸中毒会导致胰腺损伤和功能紊乱,导致淀粉酶升高。因此你们在临床上常见的为高血糖所致糖尿病酮症酸中毒,但也有一部分酮症酸中毒患者,血糖并不高,甚至正常或偏低。”

        陈春瞪大了眼睛:“你是说,非高血糖所致的糖尿病酮症酸中毒?”

        “是的,这个概率很小,但绝对不能排除。”

        就在大家争论的时候,化验室已经派人送来了报告单:血酮体明显升高,达5mmolL,尿酮和尿糖都为阳性,糖化血红蛋白也有明显升高。

        代谢性酸中毒的诊断明确了。

        在八十年代老百姓的生活水平并不高,能到医生看病的毕竟是少数,而且因为检查仪器的缺乏,加上医生水平问题,一般大家很少会想到酮症酸中毒。

        尤其是酮症酸中毒引起的腹痛,更是大家想都想不到的问题,所以这一次查房,让大家大开了眼界,几个小医生在拼命地记笔记。

        让大家都记住了一个知识点,以后有糖尿病的患者都应查个血气,尤其是糖尿病腹痛患者。

        但陈夏还是有不同意见,“巴里医生,我觉得胰腺炎的诊断还是不能排除的,”

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